A loop recorder helye a syncope diagnosztikájában – centrumunk tapasztalatai

A syncope hirtelen jelentkező, átmeneti tudatvesztés, ami rövid időn belül, spontán, legtöbbször maradandó neurológiai tünetek nélkül rendeződik. Hátterében tranziens globális cerebrális hipoperfúzió áll. diagnosztikájában kulcsfontosságú kérdés az etiológia tisztázása, ennek ismeretében választhatjuk a betegünk számára legmegfelelőbb kezelési módot. kardiológus eszköztárában ehhez számos noninvazív és invazív diagnosztikus módszer áll rendelkezésre. Ezek közül kiemelkedő szerep jut beültethető loop recordernek (ILR). Az eszközzel akár éveken át, folyamatosan monitorozhatjuk páciensünket, kardiális eredetének igazolása vagy kizárása érdekében. Centrumunkban 2013 októbere óta rendelkezésre ez eszköz. Jelen munkánkban 2013. október 2020. december között ILR-beültetésben részesült páciensek adatait dolgoztuk fel. Célkitűzésünk ILR-syncopén átesett betegek betöltött szerepének bemutatása, valamint eredményeink nemzetközi adatokkal való összehasonlítása volt. vizsgált időszakban összesen 133 betegnek ültettünk be ILR-t. beavatkozásokat 3 implantőr végezte. átlagéletkora 63,9±13,1 év volt, átlagos utánkövetési idő 22,7±16,9 hónap. 112 (84,2%) esetben syncope, 2 (1,5%) palpitációs panaszok, 19 (14,3%) miokardiális infarktust követő utánkövetés részeként végeztük el implantációt. syncopés 64 (57,1%) jutottunk eredményhez: 53 (43,7%) beteg esetén derült fény eredetre: 32 (28,6%) sinuscsomó-betegség, 13 (11,6%) vezetési zavar, 6 (5,4%) bradyaritmia igazolódott. Kamrai ritmuszavar panaszait magyarázta. Novum pitvarfibrilláció 10 betegnél (8,9%), elektrofiziológiai vizsgálatot igénylő PSVT került rögzítésre. 11 (9,8%) időközben nem eredet 48 (42,8%) eddig még diagnózishoz. eredmények alapján 43 végeztünk pacemaker, ICD-implantációt. Adataink eredményekkel összhangban álltak. Következtetés: miatt ILR-implantáción betegeink több mint felénél tisztázni tudtuk eszméletvesztés etiológiáját. Eredményeink is megerősítették, hogy ILR effektív eszköz eredetű diagnosztikájában. Korábbi gyakoribb alkalmazása előnyös lenne gyors diagnózis